Zorgprestatiemodel:

Sinds 1 januari 2022 wordt gewerkt vanuit het zorgprestatiemodel. Dit is een nieuw financieringssysteem in de GGZ. Het zorgprestatiemodel is ontwikkeld om de bekostiging van de zorg eerlijker en duidelijker te maken. In het zorgprestatiemodel worden ggz-behandelingen niet  meer als traject afgerekend, maar als losse zorgprestaties. Het gaat om een verandering in het financieringssysteem, de inhoud van zorg zal niet veranderen.

De meeste behandelingen worden vergoed door je zorgverzekeraar vanuit de basisverzekering, daarbij kan je eigen risico aangesproken worden. Echter sommige behandelingen worden niet vergoed, b.v. wanneer er sprake is van een aanpassingsstoornis, de hulpvraag op het gebied van rouwverwerking, relatieproblemen of werk gerelateerde problemen ligt, of bij problemen waar geen diagnose vastgesteld kan worden. Het intake gesprek wordt wel altijd door de zorgverzekeraar vergoed. 

Om in aanmerking te komen voor vergoeding van de zorgverzekeraar is een verwijsbrief van je huisarts of je bedrijfsarts noodzakelijk. Let op, deze doorverwijzing moet een aantal zaken vermelden: dat het om een doorverwijzing voor de generalistische basis GGZ gaat (GBGGZ); de AGB-code van de arts; de handtekening en stempel van de arts en er moet vermeld worden dat het gaat om het vermoeden van een zogeheten DSM5 -stoornis.

Omdat Oppewal Psychologie aangesloten is bij Cenzo, een landelijk netwerk van aangesloten vrijgevestigde GZ-psychologen, wordende trajecten door alle zorgverzekeraars vergoed.

Ben je doorverwezen door de bedrijfsarts en heeft je werkgever een contract met Cenzo, dan heb je zelf geen doorverwijzing meer nodig van je huisarts. Cenzo en je werkgever hebben afgesproken dat er geprobeerd wordt te ontdubbelen. Dit betekent dat bij de intake gekeken wordt of de behandeling vergoed kan worden door je eigen ziektekostenverzekering (en je eigen risico aangesproken kan worden). Is dit niet het geval dan betaalt je werkgever het traject.

Mocht je het traject zelf willen betalen, een sessie(60 min) kost €120.